关于抑郁症、焦虑症类、精神分裂症、多重人格类等心理疾病的研究，早在十九二十世纪已经有了成熟研究理论，但至今也是迷一样的答案: 某某心理问题往往是生物、心理、社会共同作用的结果，迄今发病原因不明。

往后的时间里就是在咨询（治疗）这些问题方面的技术个性差异化发展。不能确定地说某种技术就一定能解决某类问题，因为同时也取决于咨访双方个人因素。

对于同一类问题，我们对比研究多种流派理论。拿抑郁症来说，从过去到现在研究与循证实践最成熟的是认知行为疗法（CBT）。

→行为理论

莱文松抑郁症是由于“低频率的反应-随机正强化”造成的。

Nesse 进化论角度来看情绪低落和临床抑郁症的适应性质和功能。抑郁可能具有的生存功能包括1、通过交流表达对帮助的需要；2、发出社会等级冲突中自身处境的信息；3、促使个体从无法达成的目标中脱离出来；4、调节精力投入模式。 抑郁症及相关一些现象可能具有适应生存的功能。

→认知理论

抑郁中的恶性循环“环形反馈模型”。

认知与情感交互作用，相互增强，认知影响情绪，情绪影响认知。患者的想法越消极，他们的感觉越糟糕；他们的感觉越糟糕，他们的想法就更消极。

抑郁症患者消极看待自己的方式这一认知本身是最基本的过程。这一认知过程对于每个个体都是独特的。对于负性认知偏差的表达方式和场合，“自动化思维”是因人而异的。

唤起消极思维能够唤醒类似抑郁症的暂时症状。如处理与自身有关的负面信息时含有偏差；加强负面事件的回顾，以及增量消极信念。这些变化过程是在自动的、潜意识的水平中发生。大多数人之所以很容易患上抑郁，是因为当他们不抑郁时，消极信念仍以潜在形式存在。

数据分析研究发现，抑郁症患者经认知疗法治疗，在第1-2周的咨询（治疗）中，患者首先学会了改善无望感的方法，接下来是改善自我观点、动机、情绪和植物性神经的症状。在第2-3周，无望感继续得到缓解。最后3-4周，自我观点和情绪先于动机得到改善，而情绪改变发生在植物性神经症状改变之前。总体结论是，认知疗法可能引发认知因素（对自我和未来的看法）的治疗性改变，接着改变其他症状。这在药物治疗中是不会发生的。结果和假设一致的是，改变消极的想法和情绪可以改善其他抑郁症状。对于复发的预防，变化可能在“结构”或图式水平。如果一种图式充分渗透，那么它应该可以修改其内容或“信念”。

• 在认知-行为疗法（CBT）技术背景下的心理咨询过程
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